Dans certains cas, y compris l`assurance responsabilité de l`employeur, le pourcentage de coassurance désigne une fonction analogue à la fonction copay qu`elle détient dans l`assurance maladie, dans laquelle l`assuré couvre un certain pourcentage des pertes jusqu`à un certain niveau. Habituellement, ce pourcentage est de 80 pour cent, mais différents fournisseurs peuvent exiger des pourcentages variables de couverture. Supposons que vous souscrire une police d`assurance-maladie avec une provision de coassurance 80/20, une franchise de $1 000 hors-poche, et un $5 000 hors de la poche maximum. Plus tard dans l`année, elle tombe en randonnée et blesse son poignet. Prudence a seulement payé $1 000 de sa franchise $1 200 à ce jour, donc elle doit $200 de la facture ER maintenant. Dans le réseau: un fournisseur qui a accepté de travailler avec votre régime d`assurance et a négocié des taux de paiement inférieurs. Le partage des coûts s`arrête lorsque les frais médicaux atteignent votre out-of-Pocket maximum, qui est généralement entre $1 000 et $5 000. L`assurance maladie comme tout autre type d`assurance a sa propre terminologie sans laquelle une comparaison efficace d`assurance maladie ne peut pas être faite. De l`autre côté, il est également plus probable que le maximum de la poche sera atteint plus tôt dans l`année, entraînant la compagnie d`assurance encourir tous les coûts pour le reste de la durée de la politique. Vous continuerez à payer les copays ou la coassurance jusqu`à ce que vous ayez atteint le maximum de votre contrat. Avant de comprendre comment tout cela fonctionne ensemble, nous allons brosser sur les termes de partage des coûts qui s`appliquent spécifiquement à l`assurance maladie. Un maximum de la poche est juste comme son nom l`indique: c`est le plus que vous êtes autorisé à payer de la poche au cours d`une année de politique. Une fois que ce nombre a été atteint, votre compagnie d`assurance commencerait à payer sa portion des factures.
Si vous avez la chance d`avoir une couverture en vertu de deux régimes d`assurance maladie (par exemple, en vertu d`un conjoint ou d`un régime de partenaire domestique) et l`un d`eux a une clause de coassurance différente, plus de votre facture médicale peut être couvert par stratégiquement en utilisant la coordination de les prestations lors du dépôt de votre demande d`assurance maladie. Par exemple, si votre police est livrée avec une franchise de $1 000, vous paierez le premier $1 000 de vos dépenses de soins de santé au cours de l`année de police. Vos coûts seraient différents en fonction de votre politique, de sorte que vous voudrez faire vos propres calculs chaque année lorsque vous faites face à un coût médical. Par exemple, si votre coassurance est de 80/20, cela signifie que votre assureur couvre 80% des frais médicaux annuels et que vous payez les 20% restants. Plus vous êtes prêt à payer de votre poche le coût de l`assurance maladie inférieure est. Laissez un agent HealthMarkets autorisé vous aider sans frais. Dans certains cas, toutefois, les politiques peuvent inclure une renonciation à la coassurance en cas de perte totale. Les copays varient selon le type de service que vous recevez. Si vous souhaitez en savoir plus sur la coassurance et la façon de trouver un plan qui correspond le mieux à votre budget, appelez-nous au (800) 360-1402 ou trouvez un agent agréé près de chez vous aujourd`hui.
